基于护理工作过程的实践主导型课程体系改革与实施-周彩华

基于护理工作过程的实践主导型课程体系改革与实施                   

护理系 周彩华

一、             项目简介

护理专业人才是当今医疗行业紧缺人才，护理人才质量决定临床护理质量。2010年，卫生部组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，在全国范围内开展优质护理服务示范工程，目标为患者提供安全、优质、满意的护理服务。而护理临床处置能力是指护士运用护理程序和常用的护理操作技术向服务对象提供整体护理的能力；通过护理临床处置能力的系列训练，以培养学生分析问题，解决病人实际问题的能力，提高学生的创新思维、职业能力、岗位胜任力及病人满意度。浙江省医疗护理行业走在全国的前列，因此行业需要一批实践能力强，具有娴熟、冷静、果断的护理临床处置创新能力的高技能应用型护理人才。

我院护理专业自创建以来，不断进行教学内容和课程体系改革，专业课程改革历经从学科课程→整合课程→模块课程，取得了一定的成绩。但是，传统学科型课程模式依然没有得到根本性改变，主导护理专业课程模式是学科课程模式，其基础体系是医学学科体系的知识体系，其功能定位于学术型专门人才的培养。本专业实践主导型的课程体系尚需完善，与医疗行业实际所需的护理理论、实践教学水平还有待提升。

因此，构建技术应用型创新型护理人才培养模式、进行课程体系改革显得更为急迫。我校护理专业借鉴国内外先进的职业教育理念，结合我国高职护理教育的实际，进行基于护理工作过程的实践主导型课程体系改革（研究：专业核心课程；方法：基于工作过程；切入点:实践主导型），构建以护理临床处置能力培养为主线的项目课程体系，创新理实一体的教学模式研究，旨在提高学生实践能力，提升护理教学质量，培养用人单位所真正需要的满意的护理专业人才。

二、进展情况

1、与浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江医院共同开发基于护理工作过程的实践导向课程教学标准（2013.10-2014.02）

紧跟医疗护理行业新理论、新技术、新设备的快速发展，系统分析临床、社区基本工作岗位群（内科、外科、妇产科、儿科、急诊）职业能力要素，遵循高等职业教育规律，和浙江省护理学会行业专家及浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江医院等医院临床护理专家与专业教学教师共同开发涵盖专业培养目标、职业领域、人才培养规格、职业能力要求、课程结构、教学安排、教学条件等内容的基于护理工作过程的实践导向课程教学标准。

2、基于护理工作过程的实践导向课程体系改革（2014.03-2014.09）

护理专业以校院合作为突破口，深化工学结合，加强理论与实践一体化教学。通过解构护理过程的能力结构，重构课程体系；遵循知识、能力、素质培养的递进规律，采用项目课程“轮式”滚动，单项实训、综合实训、岗位技能实训三维递进式的教学方式，着重培养三大能力：首岗能力、岗位适应能力、可持续发展能力。专业核心能力分析见表—3

                     表-3专业核心能力分析

本专业核心课程体系是基于护理工作过程为导向的，它对护理专业原有的的课程体系（内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急重症护理、基础护理、健康评估、护理实务临床处置）解构的同时重构以内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急重症护理、基础护理、健康评估的临床护理病例为载体，以护理临床处置能力培养为主线的行动体系，其理论知识的总量不发生变化，但排序的方式发生变化.（注：8门课程解构同时重构7门课程，其中护理实务临床处置课程解构到其它课程中）。

   3、课程体系评价（2014.10-2015.10）

基于护理工作过程的实践主导型课程体系评价是针对整个课程系统，从课程计划到实施所有流程进行的价值判断。课程体系评价使教师能发现课程实施每一阶段存在的问题，以便于教师寻求解决的策略，了解课程目标达成的程度，促进课程体系的深化改革。

三、项目特色

1、根据护理专业的培养目标，采用一条主线，两个结合，三个维度和多个同步

（1+2+3+N）的教学改革方法。即：

●一条主线：以基于护理工作过程的临床处置能力培养为主线

●二个结合：基本技能与职业核心技能结合，教学软件与硬件建设结合

●三维递进：构建单项实训+综合实训+岗位技能实训“三维递进式”的实践教学方式

     ●多个同步：多门课程和多个实践环节同步改革

2、开创全新的工学结合人才培养模式的实践教学体系，实践教学形式多样化，充分体现“以就业为导向，培养就业能力为目标”的高职教育思想，使学生职业技能、职业能力大大提高。

3、各实践教学环境、实践内容与临床护理岗位实现“融合与对接”，使学生职业素养、职业能力得到有效培养，从而实现“零距离”走上工作岗位。